Zašto su pneumokoke postale pretnja?

Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije više od 1,6 miliona osoba godišnje umre od oboljenja izazvanih bakterijom Streptokokus pneumonija, a gotovo polovinu Ä�ine deca ispod pet godina života. Ova oboljenja predstavljaju vodeći uzrok smrtnosti dece do pet godina u grupi vakcinama preventabilnih bolesti na globalnom nivou.

“Pneumokoka, odnosno razliÄ�iti sojevi pokazuju sve veću rezistenciju na antbiotike koji se koriste za leÄ�enje ove bakterije. Prema podacima iz Nacionalne referentne laboratorije za streptokok Medicinskog fakulteta u Beogradu smanjenu osetljivost na penicillin je pokazalo 34 odsto izolata pneumokoka, a na eritromicin rezistenciju u odnosu na sojeve izolovane od odraslih bolesnika (65 odsto na penicilin, odnosno 47 odsto na eritromcin) što prema podacima ECDC (Evropski centar za prevenciju i kontrolu bolesti) pored Rumunije, Poljske i ÄŒeške, pripada zemljama sa najvećom rezistencijom na oba antibiotika. Istovremena rezistencija na oba antibiotika uoÄ�ena je kod 21 odsto sojeva, a multirezistencija kod trecÌ�ine izolata”, kaže za B92 doc dr sci med Nevenka Raketić, specijalista pedijatrije i imunologije.

Ona istiÄ�e da su na tržištu Srbije dostupne dve vakcine 10-valentna konjugovana vakcina i 13-valentna konjugovana vakcina. Njihovi nazivi ukazuju na broj sadržanih serotipova. Samo tri serotipa jedinstvena za 13-valentnu konjugovanu polisaharidnu vakcinu, (serotip 3, 6A i 19A ) bili su uzroÄ�nici 28.8 odsto invazivnih pneumokoknih bolesti u Srbiji u 2014. godini.

"Prema efikasnosti, 13-valentna pneumokokna konjugovana polisaharidna vakcina trenutno nudi najširu serotipnu pokrivenost i predstavlja vakcinu koja se najviše koristi širom sveta. Nacionalni Komiteti za imunizaciju su u 112 zemlja izabrali iskljuÄ�ivo 13-valentnu vakcinu u nacionalni program imunizacije. TakoÄ‘e, 13-valentna pneumokokna konjugovana vakcina je jedina koja može da se koristi u svim uzrastima poÄ�evši od šeste nedelje života, a koja je pokazala brzu i znaÄ�ajnu delotvornost u prevenciji invazivne pneumokokne bolesti, pneumonije i akutnog otitis medija kod dece vakcinisane u stvarnom životu posle uvoÄ‘enja programa rutinske imunizacije kod odojÄ�adi“

Koji su simptomi pneumokokne infekcije?

NajÄ�ešÄ‡e kliniÄ�ke manifestacije su sinuzitis (zapaljenje sinusa), otitis medija (zapaljenje srednjeg uha) i pneumonija (zapaljenje pluća) a najteže meningitis, sepsa i odreÄ‘eni oblici pneumonije (praćeni prisustvom bakterija u krvi) koji se nazivaju invazivna pneumokokna bolest. Moguće su ozbiljne posledice nakon preležane bolesti. Deca uzrasta do pet godina su u najvećem riziku, potom imunokompromitovane osobe i starija lica, navode iz Instituta za javno zdravlje.

“Bolesti izazvane bakterijom Streptococcus pneumoniae ili pneumokokom su veoma Ä�este u predškolskom uzrastu i predstavljaju jednu od najÄ�eših bakterija koje se izoluju. Ova bakterija postoji u preko 100 razliÄ�itih tipova, ali 13-valentna vakcina štiti od 13 tipova koje izazivaju komplikacije. Posle vakcinacije imunski sitem stvara zašitina antitela i ćelije memorije koje štite pri sledećem susretu sa pneumokokom. Do sada se vakcina uglavnom davala pred polazak u kolektiv, da se dete ne bi Ä�esto razboljevalo i ako se razboli da bolest kraće traje i da se iskljuÄ�e komplikacije“, kaže doktorka.

Kada je pravo vreme za vakcinu?

Vakcina se uglavnom daje u uzrastu od šeste nedelje do pete godine, ali može i starijoj deci, kao i odraslima. Slobodno se može reći da ne postoji gornja granica za primenu vakcine, samo se razlikuju rasporedi davanja vakcine.

“Kod novoroÄ‘enih se poÄ�inje davanje vakcine kada napune šest nedelja ili kasnije, do kraja šestog meseca se daje u tri doze, sa razmakom od Ä�etiri do šest nedelja, obiÄ�no zajedno sa petovalentnom vakcinom, sa kojom može da se kombinuje. Godinu dana posle treće doze se sprovodi revakcinacija. OdojÄ�ad uzrasta od sedam do 11 meseci treba da prime dve doze. Interval izmeÄ‘u doza treba da bude najmanje mesec dana. Primena treće doze se preporuÄ�uje u drugoj godini života. Deca uzrasta izmeÄ‘u dvanaestog i dvadesettrećeg meseca treba da prime dve doze. Interval izmeÄ‘u doza treba da bude najmanje dva meseca. Deca uzrasta od druge do pete godine treba da prime jednu dozu. Isto važi i za odrasle“, kaže dr Raketić.

Koje su nuspojave vakcine protiv pneumokoka?

“Kao i svaki lek, vakcina može imati neželjena dejstva koja kod dece i odojÄ�adi mogu biti od groznice, povišene temperature, razdražljivosti i pospanosti, koja su i najÄ�ešÄ‡a, pa do veoma retkih kao što su jake alergijske reakcije, otok, osip i otežano disanje. SliÄ�na neželjena dejstva mogu se javiti i kod starijih od 50 godina“, istiÄ�e dr Raketić.

Kada će deca u Srbiji po�eti sa vakcinacijom?

Aktivna imunizacija protiv oboljenja izazvanih Streptokokusom pneumonije, poÄ�inje da se sprovodi od 1. marta 2018. godine u Srbiji i odnosi se na decu roÄ‘enu od 1. januara 2018. godine, navode za B92 iz Instituta za javno zdravlje „Dr Milan Jovanović Batut“. ObezbeÄ‘eno je 165 hiljada vakcina koje će za populaciju dece roÄ‘enu od 1. januara 2018. biti besplatne, a davaće se u tri doze u prvih šest meseci, sa revakcinacijom godinu dana posle treće doze.